湖 北 文 理 学 院
学生入学登记表
学 院:
学 号:
姓 名:
专 业:
湖北文理学院学工部(处)印制
填表日期: 年 月 日
填 表 说 明
1、本表系湖北文理学院统招入学新生的学生登记表,作为确认学籍的有效文件,毕业时将归入学生个人档案,请真实填写本表。
2、填写本表一律使用钢笔或中性笔,黑色,字迹要清楚规整。
3、表内所列栏目,要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因;如无该项情况,应写“无”。
4、“家庭详细住址”需详细填写清楚家庭居住地的乡镇村组及门牌号、社区及楼栋号。
5、“本人学历及社会经历”栏目应自初中起始,以时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也需填写并说明情况。
6、“家庭主要成员”是指直系亲属(含父母、兄弟姐妹、爱人和子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
7、“本人健康状况”主要填写身体和精神健康情况,既往重大病史、有无重大疾病、残疾等情况。
8、粘贴近期一寸彩色免冠登记照。
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照
片 |
曾 用 名 |
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出生年月 |
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籍 贯 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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家庭详细 住 址 |
省(区) 市(县) |
家庭联系 电 话 |
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家庭 邮编 |
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本人联系 电 话 |
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宿舍及 房间号 |
号楼 房间 |
个人邮箱 |
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是否华侨 |
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本人身体 健康状况 |
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有何特长 |
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外语语种 |
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家庭经济 状况及主要经济来源 |
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何时何地 因何原因 受过何种 奖励或处分 |
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何时何地经何人介绍加入共产党或 共青团 |
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婚否? 配偶姓名、政治面貌、现在何处、任何职 |
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本 人 学 历 及 社 会 经 历 |
年月至年月 |
所在单位(学校) |
任职 |
证明人 |
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家庭主要成员、主要社会关系情况 |
姓 名 |
与本人 关 系 |
政治 面貌 |
工作单位及任职 |
联系电话 |
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其他需要说明的问题 |
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学院盖章 年 月 日 |